找回密码
 立即注册

263

主题

0

好友

829

积分

高级会员

发表于 2021-1-2 21:49:45 |显示全部楼层
按照党中央、国务院决策部署,国家医疗保障局会同人力资源社会保障部等部门组织开展了 2020 年国家医保药品目录调整工作。按照《2020 年国家医保药品目录调整工作方案》,经企业申报、专家评审、标准测算、现场谈判等环节,确定了调入和调出目录的药品名单,并调整制定了部分目录内药品的支付标准。目前,此项工作已顺利完成。
本次调整,共对 162 种药品进行了谈判,119 种谈判成功,谈判成功率为 73.46%。谈判成功的药品平均降价 50.64%。
今年四月份,湖南的李女士(化名)的母亲确诊患上肝癌,此后,每 21 天便要注射一次卡瑞利珠单抗药物,费用需要 19800 元。" 以前都是自费的,确实是比较贵,前几天出了这个新政策,自己的费用就降低了,对我们来说是好事。"
" 你像她现在的费用一年是 11 万,纳入医保以后,至少可以报 60%,减轻了患者的一个很大部分费用。" 湖南省第二人民医院肿瘤科主任医师唐三元表示。


通过本次目录调整,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020 年)》内药品总数为 2800 种,其中西药 1426 种,中成药 1374 种。目录内中药饮片未作调整,仍为 892 种。
本次目录调整有以下几方面特点:
一是坚持 " 保基本 " 的功能定位,确保医保基金支出可控。在目录调整过程中,坚持 " 千方百计保基本,始终坚持可持续 " 的基本原则,尽力而为,量力而行,牢牢把握 " 保基本 " 的功能定位,通过调出临床价值不高药品,谈判降低目录内费用明显偏高的药品、专项谈判到期药品的价格,特别是近年来集中带量采购 " 以量换价 " 进一步挤压药价水分,实现 " 腾笼换鸟 ",确保基金基本平衡。
二是谈判药品数量最多,惠及的治疗领域最广泛。最终谈判调入的 96 种独家药品,加上直接调入的 23 种非独家药品,共涉及 31 个临床组别,占所有临床组别的 86%,患者受益面更加广泛。
三是首次尝试对目录内药品进行降价谈判,明显提升经济性。评审专家按程序遴选了价格或费用偏高、基金占用较多的 14 种独家药品进行降价谈判,这些药品单药的年销售金额均超过 10 亿元。经过谈判,14 种药品均谈判成功并保留在目录内,平均降价 43.46%,树立了原目录内药品也需不断提升经济性的鲜明导向。
四是支持新冠疫情防控。本次调整,高度重视新冠肺炎治疗相关药品的保障工作,将利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等药品调入目录,最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已被全部纳入国家医保目录,以实际行动助力疫情防控。
五是将今年新上市的药品纳入调整范围。为更好满足患者对新上市药品的需求,将今年 8 月 17 日前上市的药品纳入调整范围,最终 16 种药品被纳入目录,体现了支持新药的导向。
总体上,通过本次国家医保药品目录准入谈判,医保基金和参保患者的药品支出没有明显增加,在基金安全总体可控的前提下,医保药品保障能力和水平得到提升。更重要的是,能够进一步引导医药企业形成合理、健康的价值趋向,最终通过支持创新、价值购买,从战略购买的角度有力推动我国医药行业高质量发展,推动医药行业深化供给侧改革。
在本次目录调整过程中,国家医疗保障局按照党中央国务院决策部署,认真贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,自觉践行 " 不忘初心、牢记使命 " 主题教育要求,充分发挥市场在资源配置中的决定性作用,更好发挥政府作用,全面贯彻新发展理念,牢牢把握 " 保基本 " 的功能定位,切实维护广大参保人员的切身利益,让人民群众有更多更好的医疗保障获得感。下一步,国家医保局将会同有关部门印发文件,指导地方做好新版目录落地执行,并加强监测调度,督促各地做好用药衔接和保障,确保新版目录能尽早惠及广大人民群众。
119 种药品都有啥?
一图全看懂!




综合国家医保局微信
(编辑 王鹏)

本帖子中包含更多资源

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册




返回顶部
友情链接