找回密码
 立即注册

274

主题

0

好友

628

积分

高级会员

发表于 2020-5-12 05:43:29 |显示全部楼层
因为误服灯油
本该在父母怀抱中调皮嬉笑的铭仔
在江门市中心医院儿科 ICU
度过了漫长而又跌宕起伏的 26 天
昨日,带着孩子铭仔(化名)回来复诊的江门市民黄先生感慨地说,希望通过这个血的教训,提醒广大家长,一定要看护好幼小的孩童,不要让他离开自己的视线,一瞬间的 " 不留意 ",可能就会酿成大祸
2 岁男童误服灯油
出现呼吸窘迫
铭仔今年 2 岁,家住蓬江区杜阮镇,因为爸爸妈妈都要上班,所以一直由奶奶照顾。
一个多月前,铭仔在家中玩耍时,趁着奶奶去倒水的瞬间,误服了看起来像橙汁一样的佛灯油 。随后,他出现了呛咳。中午 12:00,铭仔被家人送到了江门市中心医院急诊科就诊。
" 当时孩子有点昏昏欲睡,出现了呼吸急促、鼻翼翕动,三凹征等呼吸窘迫症状。" 接诊的儿内科值班医生何伶迪回忆道。考虑到患儿口服灯油时间短、病情重 ,急诊科立即洗胃,其后将其收治入院。
收到医嘱后,当时值班的急诊科黄护士立即给铭仔进行洗胃。考虑到孩子年纪小,难以配合机器洗胃,且很难判断进水量和出水量,可能会带来危险,于是,她采用了人工洗胃 。先给患儿插上洗胃管,再用注射器注入洗胃液,然后,再通过胃管将胃内容物吸出来,如此反复多次,直到胃里吸出来的液体变得澄清无味
整个洗胃过程持续了半个多小时
期间,黄护士密切观察
患儿是否出现呛咳等不良情况
" 当时宝宝哭得撕心裂肺,我们作为医护人员也很是不忍。" 黄护士回忆说,孩子妈妈在旁也是急得直掉泪,很是心疼。
治疗期间
生命一度垂危
洗胃后,铭仔被收入该院儿内科病房,后因病情进展迅速,当日 16 时左右即转入儿科 ICU。
在儿科 ICU,铭仔的病情仍呈进行性加重 ,该院 ICU 医护人员立即采取了床边纤维支气管镜检查、气道冲洗、经鼻气管插管、常频机械通气等一系列措施,患儿呼吸窘迫症状一度缓解,血氧饱和度一度维持在 95% 左右,一切似乎有了好转的迹象。
然而没过几个小时
铭仔的情况直线下降
出现了持续高热
呼吸道中时常涌现大量痰液
对呼吸机的参数要求也越来越高
" 当时,患儿出现了灯油中毒、吸入性肺炎、化学性肺炎、重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS),生命一度垂危 。" 该院儿科 ICU 主任医师刘郴州回忆道。于是,他们立即调整治疗方案,改为高频通气、更换为俯卧位通气、体位引流,并进行血液灌流、反复进行纤维支气管镜肺泡灌洗、强效抗感染,维持液体出入量平衡、补充营养、维持血压……


△在儿科 ICU 治疗的铭仔
历经 2 周多的艰难救治,在医护人员的守护下,在父母的殷切期盼下,孩子的病情终于有了好转的迹象:呼吸机参数逐渐下调,血氧饱和度持续维持在 95% 以上,各项临床指标均好转
住院的第 17 天,铭仔终于可以拔掉呼吸机;住院的第 26 天,铭仔生命体征平稳、能自己进食、行走、玩耍,无气促、发绀,遂顺利出院。
误食事件大多发生6 岁以下孩童
如今,铭仔已恢复到正常状态,定期回医院复查即可。
回忆起这段经历,黄先生至今心有余悸。" 因为处于疫情期间,也没法去探望孩子 ,只能通过医护人员的电话来了解孩子的情况。" 黄先生说,每天的心情都很矛盾,既想接到电话,又怕接到电话,因为怕听到不好的消息。只能天天在家祈祷,希望能有奇迹发生。好在,在医护人员的全力抢救下,孩子最终转危为安,真的很感谢他们。
孩子出院那天
黄先生一家特意把一面锦旗
送到医护人员的手上
以表达对他们的感激之情


" 灯油,俗称煤油,
是以脂肪烃为主的多种烃类混合物。"
刘郴州说
误服灯油有两个损伤机制:
1
误服时,呛咳误吸入肺部引起吸入性肺炎;
2
误服后通过胃肠道吸收入血,引起全身中毒症状,因为灯油为脂溶性,吸收入血后很快分布在脂肪组织中,其后通过肺部排除,在肺部排除的过程中可以引起严重的化学性肺炎,甚至肺纤维化。两者均可以引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS),严重者可以致死。
刘郴州感叹道,每年医院都会接到类似的病例,在临床上几乎超过一半以上的误食中毒事件发生在小于 6 岁的孩童 ,所以针对儿童误食中毒意外,家长的看护尤为重要。在此,也强烈呼吁家长们一定要加强对孩子们的看护,以免意外的发生。

本帖子中包含更多资源

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册




返回顶部
友情链接