读了一个中国（划去）美国版药神的故事

heart寂寞小猪

@Ent_evo：读了一个中国（划去）美国版药神的故事 _ ( : з ) ∠ ) _
有一种猫病，叫猫传染性腹膜炎（FIP），很难治，猫得了之后死亡率超过 99%，是当之无愧的绝症。
2018 年的时候，加州戴维斯的科学家和吉列德开发出一个药，代号 GS-441524，俗称 441，是对 FIP 的特效药。消息流传开来，许多猫主人欢欣鼓舞。
可是这个药迟迟不见上市。
药的合成并不难，市场不算很大但也不算很小，而且许多猫奴为了拯救主子是不惜血本的。很快，黑市上就出现了 made in china 的仿制药，装在没有标记的小药瓶里，在养猫人之间私下流通，以上万美元的价格拯救了许多猫猫的生命。
兽医的处境很尴尬。他们知道这个药是真的管用，但开药就是违法。有的兽医完全不肯碰，有的兽医则说药什么的我可不知道，但如果你搞到了什么东西想后果自负地给猫打一针，我可以帮你打。
于是这就奇怪了，这个药明明可以赚钱救命，不上市是卡在哪里了呢？
因为 GS-441524 和另一种药几乎是同一个东西，掌握在同一家公司里。后面这种药是治人类的，潜在市场更大。公司担心猫药会影响这个更赚钱的药的审批。
（Niels Pedersen，也即发现 441 治疗猫传腹的那个研究者一直在试图推动它上市，一直没有用。他说，由于这俩药的相似性，如果在猫里发现了副作用，那就不得不在人里也追加一大批实验、多花一大笔钱和时间来保证它对人是安全的，对公司而言多一事不如少一事，赶紧赚钱要紧。）
它的名字你大概已经在别处听过了：
瑞德西韦。
瑞德西韦比 GS-441524 多一点修饰，能更容易进入人体细胞，除此之外可以说是同一个东西，原理也是一样的。吉列德本来想用瑞德西韦治埃博拉，所以一直压着 GS-441524 不审批不上市，怎奈埃博拉的试验始终不见起色。
没想到 2019 年底，新冠疫情爆发了。瑞德西韦找到了新战场，最近的试验带来了些乐观的消息，而且得到了福西背书，俨然成为了新冠新希望。
那么此刻的剧情，就有两种走向了。
一是，瑞德西韦得到正式审批，大规模面世，然后各地兽医把它 off label 拿来治猫，不再让黑市走私商人赚大头钱，不用担心半途掺假之类的风险，皆大欢喜。
二是，瑞德西韦的疗效被疑问、陷入审批泥潭或者产能跟不上，那么大家可能就被迫反向操作。GS-441524 在中国已经有了成形的产业，也许这些飘洋过海的猫药不久之后就会在黑市里变成治新冠的人用药了……
世事真是难料啊。
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· 导致猫传腹的也是一种冠状病毒。不过冠状病毒家族很大，这本身不足以说明太大问题，并不能因为亲戚就自动判定有效，还是要看药物机制和临床试验结果。（当然，这也不能证明这次的新冠和猫有关。）
· 441 做了猫的试验，但并没有进行完整的人类试验，所以在人类的有效性和安全性实际上还是不敢说。
· 瑞德西韦比 441 多一个磷酸基团，这是常用的修饰。不知道为什么，多的这个磷酸基团在人类里效果很好，可是在猫里没什么大用。所以猫药还是使用没有修饰的 441，更简单。
· 对猫主人：国内现在 441 严格说还是偷偷产的，但逐渐没那么贵了，国外因为渠道问题当然还是很贵……另外还有一种药 GC376 对猫传腹效果也挺好，这个药能否用来治新冠也在研究中。
· 主要来源：A Much-Hyped COVID-19 Drug Is Almost Identical to a Black-Market Cat Cure, by Sarah Zhang, 其他杂七杂八就不列了