如果有天你站在ICU外，能做些什么？

满城丶烟花

读大学时，有个室友考试前感冒发烧，我们去考试他留在宿舍，等我们从考场出来，辅导员通知我们到医院一趟，到了之后，医生已经在 ICU 外下了病危通知书。在父母从老家赶来之前，医生宣布抢救无效。
医生说不是感冒发烧，是病毒性心肌炎。亲身经历了一次「好好的人送来，咋说没就没了？」同时，那也是我第一次面对 ICU。
疫情中我们也经常看到这个名词，它究竟是什么？如果有一天我们的家人朋友不幸进了 ICU，我们普通人能做些什么？
▍什么是 ICU？
很多人对 ICU 的印象可能是：病人全身插满管子、费用昂贵、死亡率高。这并不完全符合实际，事实上，现在很多医院的 ICU 抢救成功率已达 80%，部分医院甚至能达到 90% 以上。


ICU 的常见场景：图片右侧是呼吸机，病床上方是监护仪，架子上有输液泵，患者身上有很多「管子」和「线」——一切都为了 24 小时监测治疗。
不过，即使有这么高的抢救成功率，也不意味着抢救成功的病人马上就可以出院了，病情还可能发生变化。ICU 的主要工作是提供必要的生命支持，为病人的康复赢得时间。
ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是现代医学救护生命的最高形态。它拥有最具重症救治经验的医生、最先进的设备、最精心的护理，是一所医院医疗水平的集中体现。
ICU 分为综合 ICU 及专科 ICU，后者包括外科 ICU（SICU）、儿科 ICU（PICU）、呼吸科 ICU（RICU）等。
在国内，ICU 往往对医院评级有很大影响。但同时，它也是医院花钱最多的科室，所以评级时它是香饽饽，而平时却又让医院不堪重负。
▍什么情况下会进 ICU？
ICU 主要收治的是急危重症患者，包括遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等。
一般经过院前急救、急诊室救治才能确认是否需要进入 ICU，还有一部分来自医院内的其他科室。在院前的救治过程中，有 2/3 的严重交通事故伤者在 25 分钟内因没有得到有效救治而死亡。
进入 ICU 前，家属可能会被告知以下信息：
患者的基础身体状况
病情可能的恶化原因
可能采取的诊疗方案
诊疗风险
病情的可能变化或结局
初步估计的近阶段诊疗费用
务必认真聆听、仔细思考、慎重决定。
▍进了 ICU 家属能做些什么？
1. 尽量保持情绪稳定
这很难，但手忙脚乱对救治病人没有任何好处。如果不是遭遇突发性事故，请尽可能向医生准确描述一切信息，包括症状、病史等。
2. 遵从医嘱
这是最重要的一点。在治疗费用可接受的范围内，不仅要听，而且要毫不犹豫、当机立断、刻不容缓地听。
有些患者家属在与医生沟通病情时，对医生的建议犹豫不决，经常跟家人朋友打电话商量决策，或者咨询其他医生朋友的建议。但是，医术再高明的医生朋友，也不可能通过三言两语，就掌握比眼前的医生更详细、准确的病情。高危状态下的患者，病情瞬息万变，ICU 外紧急、远程、慌乱求助，收效甚微不说，几个电话下来可能就耽误了最佳治疗时机。
3. 按医院规定，定时探视
与普通病房不同，ICU 不允许家属陪床，不过一般会安排探视时间，一般十分钟到半小时不等。
别小瞧这段短暂的探视时间，这是患者与家属直接沟通的唯一方式。国内外不同的研究显示，入住 ICU 的患者中，20%-60% 会产生某种心理或精神障碍—— ICU 综合征，这可能加重病情、影响治疗。家属探视能有效预防 ICU 综合征。
4. 尽人事听天命
▍理性面对治疗结果
ICU 抢救通常有两种结果，一是不幸离世，这个比例没你想的那么高，通常只有不到 10%；大多数患者是第二种，抢救成功，转入普通病房，少数甚至能直接出院，总体来讲第二种占 80%-90%，甚至更高。
也有少数患者长时间、甚至永远离不开 ICU，这时候就需要家属在治疗收益和附加损害之间权衡，做出艰难的决定。
▍ ICU 贵吗
贵。
各种高端设备、抢救手术等费用不菲。经验丰富的医生、高配比的护士，人工成本也不低。还有每天不计其数的检查、药物、血制品等。


一项针对中国 ICU 病房中与机械通气相关的研究显示，每位需要机械通气的患者 ICU 平均费用为 15271 美元（约合 10.7 万元人民币），每位患者平均每日 ICU 费用为 1212 美元（约合 8555 元人民币）。
在 ICU 的总费用中，药品费用占 42.2％，其次是一次性医疗材料（20.1％），实验室检查费用（15％）和人工费用（8.7％）。
ICU 虽然贵，但却不怎么赚钱。有研究显示，2004 年国内 ICU 收费标准甚至低于监护项目的实际成本。近年来，这一现象有所好转，但 ICU 依然属于医院盈利能力较差的科室。
患者觉得贵，医院不赚钱。这个两头不讨好的科室需求却有增无减，因为它极尽人类的医学智慧让人活下来。
与我们很多医疗产品一样，希望你知道，但愿你不需要。
来源：无码科技